Información importante para pacientes con planes de seguro Premera
Estamos trabajando con Premera Blue Cross para llegar a nuevos acuerdos para todos los productos de seguros. Nuestro objetivo es garantizar que MultiCare pueda continuar brindando atención de alta calidad dentro de la red a las comunidades a las que servimos.
Si Premera Blue Cross no trabaja con nosotros para asegurar acuerdos más imparciales, los pacientes de las regiones a las que atendemos con los siguientes planes de salud de Premera ya no tener acceso dentro de la red a hospitales, médicos o instalaciones de MultiCare a partir del 1 de junio:
- Patrocinado por el empleador
- ACA Marketplace (intercambio de seguros médicos)
- Medicare Advantage
Si bien no deseamos alterar la atención al paciente, nuestra misión de asociarnos para la curación y un futuro saludable se ha vuelto mucho más difícil a medida que gestionamos los costos crecientes impulsados por la inflación, la escasez de personal y las tasas de reembolso de seguros insuficientes que no corresponden al aumento de los costos. Mantener un sistema de salud sostenible requiere esfuerzos colectivos, particularmente de las aseguradoras de salud que reembolsan a nuestros hospitales y médicos por la atención que brindamos a sus miembros: nuestros pacientes.
Durante más de 140 años, MultiCare ha sido un socio dedicado a mejorar la salud y el bienestar de Washington. Desde 2019, nuestro pago de Premera ha estado muy por debajo de la tasa de inflación. Esto ya no es sostenible para nuestro sistema de salud, pero la falta de voluntad de Premera para negociar un reembolso justo que se alinee con los aumentos de la inflación y otros costos ahora pone en peligro el acceso a 1,000 proveedores de atención médica y múltiples hospitales, centros de atención de urgencia y clínicas de salud en todo el estado de Washington.
Usted confía en nosotros para brindarle un buen servicio. Confiamos en que Premera nos pague de manera justa. Necesitamos que Premera haga su parte para garantizar que pacientes como usted puedan seguir accediendo a médicos y hospitales de calidad cerca de casa.
Hemos creado este sitio para ayudarle a encontrar respuestas a sus preguntas sobre nuestras negociaciones con Premera. Si no encuentra las respuestas a sus preguntas, llame a nuestra línea de asistencia al paciente al 509-530-3091 (en la región del interior noroeste) o 253-792-6633 (in the Puget Sound and Yakima regions).
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la situación actual entre MultiCare y Premera?
MultiCare is negotiating with Premera to secure a new agreement that ensures we can continue to deliver quality care to patients. At this time, Premera is refusing to pay us rates that match increased costs due to inflation and other factors. As a result, our agreement with Premera is set to expire effective June 1, 2024.
Si no podemos asegurar un acuerdo más justo antes del 1 de junio, Premera obligará a los hospitales, médicos y clínicas de MultiCare a salir de su red, lo que afectará a todos los pacientes cubiertos por los planes de Premera Blue Cross en todas las regiones a las que prestamos servicios.
¿Por qué se produce esta negociación?
Desde 2019, el pago de Premera por la atención que brindamos ha estado muy por debajo de la tasa de inflación. Esto es insostenible y MultiCare está trabajando para lograr una asociación más beneficiosa para ambas partes con Premera que proteja nuestra capacidad de continuar brindando atención médica de manera sostenible.
¿Cuándo finaliza el contrato con Premera?
Si no se llega a un acuerdo nuevo y justo, Premera obligará a MultiCare a salir de su red de miembros a partir del 1 de junio de 2024. No deseamos interrumpir la atención al paciente y estamos haciendo todo lo posible para alentar a Premera a poner a nuestros pacientes compartidos y miembros primero.
¿Qué planes de salud de Premera se ven afectados por la negociación?
Todos los productos Premera se ven afectados. Esto incluye productos comerciales de Premera, planes de intercambio individual y Medicare Advantage.
¿Qué instalaciones y proveedores de MultiCare se ven afectados por las negociaciones?
Todos los centros y proveedores de MultiCare en todas las regiones a las que prestamos servicios, incluidas las regiones de Puget Sound, Inland Northwest y Central Washington, estarán fuera de la red a partir del 1 de junio de 2024.
¿Qué significa esto para los pacientes con planes Premera?
Por ahora, los pacientes deben seguir visitando los hospitales, instalaciones y proveedores de MultiCare como de costumbre. Sin embargo, recomendamos a esos pacientes explorar la elegibilidad para la Continuidad de la Atención llamando a Premera usando el número de teléfono que figura en su tarjeta de seguro y consultando a su corredor de seguros, si corresponde, para determinar opciones alternativas.
¿Cómo pueden los pacientes garantizar el acceso continuo a MultiCare dentro de la red?
Mientras continúan las negociaciones, los pacientes pueden tomar medidas proactivas para proteger su acceso a la atención dentro de la red con MultiCare.
- Comuníquese con Premera directamente llamando al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro.
- Consulte a su corredor de seguros para conocer las opciones de cobertura.
- Hable con su gerente de recursos humanos o de beneficios en el trabajo para conocer opciones de cobertura alternativas.
¿Qué sucede si un paciente tiene programado un procedimiento electivo en un centro de MultiCare una vez finalizado el acuerdo?
Si un paciente tiene un procedimiento electivo programado después de que finalice el acuerdo el 1 de junio de 2024 y no puede obtener una excepción de Continuidad de la atención a través de Premera, los servicios prestados pueden considerarse fuera de la red, lo que genera costos de bolsillo potencialmente más altos.
¿Cómo pueden los pacientes mantenerse informados sobre las negociaciones?
MultiCare proporcionará actualizaciones periódicas en este sitio web a los pacientes a medida que avancen las negociaciones. Los pacientes también pueden comunicarse con nuestra línea de asistencia al paciente al 509-530-3091 (en la región del interior noroeste) o 253-792-6633 (en la región de Puget Sound) para obtener información actualizada sobre negociaciones y abordar cualquier pregunta o inquietud adicional.
